Cirugías de ectropión y entropión
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¿Qué es el pterigión?
Un pterigión (pronunciado «terigión») es una protuberancia en forma de cuña de tejido carnoso que crece en el blanco del ojo. Puede empezar a crecerle cerca del centro del ojo, sobre la córnea. A esta afección ocular frecuente también se la
denomina «carnosidad» u «ojo de surfista» (esto se debe a que el pterigión, generalmente, afecta a las personas que pasan mucho tiempo al sol). El pterigión puede conservar su tamaño pequeño o agrandarse. Si se agranda lo suficiente como para irritarle el ojo u obstruirle la visión, un oftalmólogo puede quitárselo.
¿Cómo se trata el pterigión?
Si el pterigión es pequeño, bastará con gotas o un ungüento oftálmico para tratar el enrojecimiento y aliviar la irritación.
En el caso de un pterigión más grande que le genera incomodidad o le dificulta la visión, será necesario someterse a una cirugía. En el procedimiento más frecuente, se le extirpa el pterigión y se le coloca, en su lugar, tejido sano de otra parte del ojo (autoinjerto conjuntiva!). Su cirujano también puede utilizar una parte de tejido de un donante, llamada injerto de membrana amniótica, para reemplazar el pterigio que ha sido removido. Este procedimiento ambulatorio se realiza en un centro quirúrgico o un hospital.
Vocabulario útil relacionado con los ojos
Córnea: la ventana delantera transparente del ojo.
Conjuntiva: membrana delgada y traslúcida que cubre la parte blanca del ojo (llamada esclerótica).
¿Qué esperar de la cirugíade pterigión?
Se le anestesiará el ojo con una inyección o con gotas. El cirujano oftalmólogo le extirpará el pterigión y puede necesitar pulir el área de la córnea donde fue removido. Luego, el cirujano tomará tejido sano de otra parte de la conjuntiva, o hacer uso del tejido de un donante, para rellenar el orificio que quedó donde se encontraba el pterigión.
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Cirugía de párpado
Tener un problema en el párpado puede ser doloroso, limitar su visión y afectar su apariencia. Muchas personas tienen problemas en los párpados.
Algunos ejemplos son: la caída de los párpados superiores, el exceso de piel en el párpado y párpados invertidos o evertidos. Afortunadamente, los oftalmólogos pueden tratar muchos tipos de problemas en los párpados con cirugía.
En la cirugía de ptosis, el oftalmólogo acorta el músculo del párpado para fortalecerlo. Esto ayuda a levantar el párpado caído, lo cual mejora tanto la visión como el aspecto del ojo.
Corrección de la ptosis
La ptosis es la caída de uno o ambos párpados superiores. Puede limitar su visión periférica (lateral) o central (delantera). Si sólo tiene ptosis en un ojo, su cara puede verse asimétrica. Si ambos párpados están caídos, puede parecer que está cansado.
Algunas personas pueden nacer con ptosis. En este caso, puede que el niño levante las cejas o incline la cabeza hacia atrás para poder ver. La ptosis puede limitar seriamente el desarrollo de una visión nítida. Generalmente, cuando los párpados de un niño están caídos o no tienen la forma adecuada, los ojos no enfocan uniformemente. Es posible que necesite anteojos para ver con claridad.
Después de realizar un examen ocular completo, el oftalmólogo del niño puede recomendar cirugía para corregir el párpado. La cirugía se suele hacer en edad preescolar (de 3-5 años).
La ptosis también se puede manifestar en los adultos. A veces comienza después de otros tipos de cirugía en los ojos o con la inflamación de los párpados.
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¿Qué es la degeneración macularrelacionada con la edad (DMRE)?
La degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) es un problema en la retina. Se produce cuando una parte de la retina llamada mácula se daña. La DMRE le hace perder la visión central. No puede ver los detalles finos, ni de cerca ni de lejos. Sin embargo, la visión periférica (lateral) funciona normalmente. Por ejemplo, imagínese que está mirando un reloj con manecillas. Si tiene DMRE, quizá pueda ver los números del reloj pero no las manecillas.
La DMRE es muy común. Es una de las principales causas de pérdida de la visión en personas mayores de 50 años.
Dos tipos de DMRE
DMRE seca: este tipo de degeneración es bastante común. Aproximadamente el 80% (8 de cada 10) de las personas con DMRE tienen el tipo de degeneración seca. La DMRE seca se produce cuando algunas partes de la mácula se vuelven más delgadas con la edad, causando una aglomeración de proteínas llamada drusas. Esto hace que pierda visión central lentamente. Aún no hay tratamiento para la DMRE seca.
Vocabulario útilrelacionado con los ojos
Retina: capa de células nerviosas que recubren la pared posterior en el interior del ojo. Esta capa detecta la luz y envía señales al cerebro para que usted pueda ver.
Mácula: zona pequeña pero importante en el centro de la retina. La mácula es necesaria para ver con claridad los detalles de objetos frente a usted.
Drusas: partículas pequeñas blancas o amarillas que se forman debajo de la retina. En general no provocan pérdida de la visión. Sin embargo, si tiene muchas o son de gran tamaño puede ser señal de que tenga DMRE.
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Errores refractivos
Los errores refractivos son problemas de visión que ocurren cuando el ojo no enfoca la luz en la retina apropiadamente. Esto es llamado refracción (doblamiento).
Para que usted pueda ver bien, los rayos de luz deben trasladarse a través de la córnea y el cristalino. La córnea y el cristalino refractan la luz para que llegue a la retina. La retina convierte la luz en señales que viajan al cerebro y se convierten en imágenes. Cuando una persona tiene errores refractivos, la forma de la córnea o el cristalino impide que la luz se doble correctamente. Cuando la luz no se enfoca en la retina como debe ser, la visión es borrosa.
Vocabulario útil relacionado con los ojos
Córnea: ventana transparente en forma de cúpula ubicada en la parte anterior del ojo. Enfoca la luz en el ojo.
Cristalino: parte transparente del ojo detrás del iris de color. Ayuda a enfocar la luz sobre la retina (parte posterior del ojo) para que usted pueda ver.
Retina: capa de nervios en la parte posterior del ojo. Envía señales de luz al cerebro para que usted pueda ver.
Tipos de errores refractivos
Existen 4 tipos básicos de errores refractivos.
Miopía. Esto es cuando los objetos de cerca se ven bien pero los objetos a lo lejos se ven borrosos. Por ejemplo, puede leer un mapa claramente pero tiene problemas para ver lo suficientemente bien como para conducir un auto.
La miopía está causada por una córnea con una curva muy pronunciada. También puede estar causada por un ojo de mayor longitud que lo normal. En ambos casos, los rayos de luz se enfocan delante de la retina en lugar de sobre ella.
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Ver más¿Qué es la trabeculectomía?
La trabeculectomía (también llamada «cirugía de
filtración del glaucoma») es una cirugía de ojos
para tratar el glaucoma. Cuando existe un glaucoma, un fluido llamado humor acuoso no drena adecuadamente desde la parte frontal del ojo. Esto hace que se acumule presión en el ojo, lo que daña el nervio óptico.
Si no se trata, el glaucoma conduce a la ceguera.
En algunos casos, los medicamentos para ojos en gotas y el tratamiento con láser no disminuyen la presión lo suficiente. Es entonces cuando su oftalmólogo puede recomendarle la cirugía. La trabeculectomía crea una nueva vía para que el humor acuoso drene del ojo. Esto ayuda a reducir la presión ocular.
No existe ningún tratamiento que repare el daño ya causado al nervio óptico. Sin embargo, la trabeculectomía puede ayudar a prevenir daño adicional por el glaucoma
¿Cómo se realiza la trabeculectomía?
La trabeculectomía se lleva a cabo en un centro quirúrgico ambulatorio o en un hospital. Por lo
general, el procedimiento toma una hora o menos.
Consiste en lo siguiente:
• Se le dará anestesia para adormecer el área ocular y medicamento para ayudarle a relajarse.
Vocabulario útil relacionado con los ojos
Nervio óptico: nervio en la parte posterior del ojo que se conecta al cerebro. El nervio óptico envía señales de luz al cerebro para
permitirnos ver.
Humor acuoso: líquido transparente en el interior de la parte anterior de los ojos. El humor acuoso no es lo mismo que las lágrimas, que se encuentran fuera del ojo. Nutre al ojo y lo mantiene inflado.
Ángulo de drenaje: área del ojo donde drena el humor acuoso de la parte anterior del ojo.
Esclerótica: parte blanca del ojo.
Conjuntiva: tejido transparente que cubre la parte blanca del ojo y el interior de los párpados.
• Su cirujano de ojos creará una pequeña solapa en la esclerótica (la parte blanca del ojo). También creará una burbuja (como un bolsillo) en la conjuntiva. Esto se llama ampolla de filtración. Generalmente se encuentra oculta debajo del párpado superior y no puede verse. El humor acuoso se podrá drenar del ojo a través de la solapa e ingresará a la ampolla. En la ampolla, el líquido es absorbido naturalmente por el cuerpo y así se disminuye la presión ocular.
• Su cirujano puede remover una pequeña porción del iris (la parte coloreada del ojo) para mantener el pasaje abierto. Éste procedimiento es llamado iridectomía.
• Después del procedimiento, puede colocársele un parche sobre el ojo para usarlo mientras duerme. Haga planes para que alguien lo lleve a su casa después de la cirugía. Su visión puede ser borrosa durante varias semanas. También es posible que necesite una nueva graduación de anteojos o lentes de contacto
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¿Qué es la retinopatía diabética?
Las personas con diabetes pueden tener una enfermedad ocular llamada retinopatía diabética. Esta enfermedad ocurre porque los niveles altos de azúcar en la sangre causan daño a los vasos sanguíneos en la retina. Estos vasos sanguíneos pueden hincharse y tener fugas de líquido. También pueden cerrarse e impedir que la sangre fluya. A veces, se generan nuevos vasos sanguíneos anormales en la retina. Todos estos cambios pueden hacerle perder la visión.
Etapas de la enfermedad ocular diabética
La enfermedad ocular diabética consiste en dos etapas principales.
NPDR (retinopatía diabética no proliferativa): esta es la etapa temprana de la enfermedad ocular diabética. Muchas personas con diabetes la tienen. Cuando tiene NPDR, muchos vasos sanguíneos pequeños sufren pérdidas y hacen que la retina se hinche. Cuando se hincha la mácula, se denomina edema macular. Esta es la razón más común por la que la gente con diabetes pierde la visión.
Vocabulario útil relacionado con los ojos
Retina: capa de células nerviosas que recubren la pared posterior en el interior del ojo. Esta capa detecta la luz y envía señales al cerebro para que pueda ver.
Mácula: zona pequeña pero importante en el centro de la retina. La mácula es necesaria para ver con claridad los detalles de objetos frente a usted.
Edema macular: hinchazón de la mácula causada por la fuga de plasma de vasos sanguíneos. El edema macular causa pérdida de la visión.
Vítreo: sustancia similar a la gelatina que llena la parte media del ojo.
Moscas volantes: grupos pequeños de células u otro material en el interior del vítreo. Se ven como manchas, hebras o nubes pequeñas moviéndose en el campo de visión.
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¿Qué es el glaucoma?
El glaucoma es una enfermedad que daña el nervio óptico del ojo. Generalmente se produce cuando se acumula fluido en la parte delantera del ojo. El exceso de fluido aumenta la presión en el ojo y daña el nervio óptico. El glaucoma es la causa principal de ceguera en personas mayores de 60 años. Frecuentemente, la ceguera debida al glaucoma puede prevenirse si se trata en forma precoz.
Vocabulario útil relacionado con los ojo:
Nervio óptico: un nervio en la parte traseradel ojo que se conecta con el cerebro. El nervio óptico envía señales de luz al cerebropara permitirnos ver.
Humor acuoso («acuoso»): líquido transparente en el interior de la parte delantera de los ojos. Nutre al ojo y mantiene su forma. (El acuoso no es lo mismo que las lágrimas.)
Ángulo de drenaje: el área del ojo donde se drena el humor acuoso de la parte delantera del ojo.
Iris: la parte de color del ojo. Controla el tamaño de la pupila para permitir que ingrese luz al ojo.
¿Qué causa el glaucoma?
El ojo produce humor acuoso constantemente. A medida que fluye nuevo humor acuoso en el ojo, debe drenarse la misma cantidad. El fluido se drena a través de un área llamada ángulo de drenaje. Este proceso mantiene la presión en el ojo (llamada presión intraocular o IOP por sus siglas en inglés) estable. Sin embargo, si el ángulo de drenaje no está funcionando correctamente, el fluido se acumula. La presión interior del ojo aumenta y esto daña el nervio óptico.
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¿Qué es una catarata?
Dentro de los ojos, tenemos un lente natural. El lente, o cristalino, dobla (refracta) los rayos de luz
que ingresan en el ojo para ayudarnos a ver. El cristalino debe ser transparente. Pero si tiene catarata, el cristalino se nubla. Es similar a mirar a través de un parabrisas empañado o empolvado. Con catarata, las cosas pueden lucir borrosas, nubladas o menos coloridas.
Cuáles son los síntomas de una
catarata?
Estos son algunos cambios en la visión que puede notar si tiene catarata:
• Visión borrosa
• Ver doble (cuando ve dos imágenes en lugar de una)
• Mucha sensibilidad a la luz
• Tener dificultad para ver bien de noche o necesitar más luz para leer
• Ver los colores brillantes atenuados o amarillentos
¿Qué causa las cataratas?
El envejecimiento es la causa más común de las cataratas. Esto se debe a cambios normales en el ojo que se producen después de los 40 años aproximadamente. A partir de esa edad, las proteínas normales del cristalino comienzan a desintegrarse. Esto hace que el cristalino se vuelva nublado. Las personas de más de 60 años suelen tener sus cristalinos algo nublados. Sin embargo, puede que no tenga problemas de visión hasta años después.